Острые респираторные инфекции (далее ОРИ) и грипп продолжают оставаться самыми массовыми инфекционными заболеваниями. Это единственная инфекция, которая вызывает ежегодные эпидемии и периодические пандемии. Сезонная эпидемия уже много лет подряд начинается в конце января. Паниковать не нужно, а вот меры профилактики соблюдать как раз обязательно. В Гомельской области ежегодно регистрируется около 450 000 случаев заболеваний ОРИ и гриппом. В Октябрьском районе ежегодно регистрируется около 2500-3000 случаев заболеваний ОРИ и гриппом причем в общей структуре всех заболевших до 70% составляют дети в возрасте до 14-ти лет.
В настоящее время ситуация по ОРИ и гриппу в Октябрьском районе, как и в Гомельской области в целом стабильная. Отмечается умеренная тенденция к росту заболеваемости. Во всех контрольных городах Гомельской области (г. Гомель, г. Мозырь, г. Речица) заболеваемость ОРИ не превышает эпидемический уровень. За прошедшую 2-ю календарную неделю (с 11 января по 16 января 2016г.) в Октябрьском районе зарегистрировано 166 случаев ОРИ, показатель заболеваемости составил 1169,26 на 100 тысяч населения, что выше показателя заболеваемости предыдущей недели на 125,5% (518,61 на 100 тысяч населения) и выше показателя заболеваемости аналогичного периода прошлого года в 3,5 раза (327,87 на 100 тысяч населения). В структуре заболевших удельный вес детского населения до 18 лет составляет 51,9% (за 2 к.н. – 50,6 %). Показатель заболеваемости ОРИ среди составил 8564,32 на 100 тысяч населения. Различают несколько типов вируса, вызывающих грипп и более 200 вирусов, являющие причиной ОРИ. В связи с этим человек может в разные периоды переболеть несколько раз разными формами заболеваний. Заразиться ОРИ и гриппом легко — при контакте с больным человеком. Ввиду высокой заразительности вирусы с мельчайшими капельками слюны при кашле, чихании и даже разговоре распространяются очень быстро, вызывая массовые заболевания среди людей. К концу первых суток после заражения вирусом гриппа из одной вирусной частицы образуется более 1027. Заболеть ОРИ и гриппом могут люди даже с самым крепким иммунитетом. Это связано, во-первых, с мутацией вируса, то есть каждый год организм оказывается «лицом к лицу» с новыми вариантами вирусов. Вторая причина заключается в исключительно высокой скорости размножения вирусов и распространения инфекции среди людей. Согласно прогнозам ВОЗ зимой 2015-2016гг. года ожидается циркуляция сезонных штаммов гриппа: A(H3N2), A(H1N1) и В.. По сравнению с эпидсезоном 2014-2015 гг., штаммовый состав вирусов гриппа в сезоне 2015-2016гг. имеет отличия, которые совпали с прогнозом. Как защитить себя и окружающих? Основным и наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В пользе массовой вакцинации от гриппа сомневаться не приходится, тем более что альтернативы ей пока нет. Эффективность вакцинации против гриппа в предыдущем году составила 92,2%. По результатам прививочной кампании 2015 года в Гомельской области вакцинировано против гриппа 41% населения, в Октябрьском районе 41,4%. В коллективе, где привито 70% людей, нарушается цепочка передачи вируса гриппа от больного человека к здоровому, а, следовательно, и эпидемия невозможна в принципе. Высокий уровень охвата прививками против гриппа в Республике Беларусь позволяет избежать эпидемии гриппа. Уже третий год в стране заболеваемость гриппом регистрируется на очень низком уровне. Неспецифическая профилактика. Соблюдение правил личной и общественной гигиены. Больной человек наиболее интенсивно выделяет вирус первые 3–4 дня болезни (хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления). Во внешней среде вирусы живут не долго — от 2х до 8 часов. Известно, что вирус гриппа погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также бактерицидных средств и антисептиков в соответствующих концентрациях и при соблюдении экспозиций воздействия. — Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель. — На период эпидемии избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в них. — Увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна. В холодное время года рекомендуется проветривать 3–4 раза в день по 15–20 мин. При этом температура воздуха в помещении, где находится больной, не должна опускаться ниже 20°С. — Используйте защитные маски при контакте с больным человеком. правильное использование масок во время эпидемий снижает риск заражения вирусными инфекциями на 60–80%. Так, при использовании одноразовых масок необходимо: влажную или отсыревшую маску сменить на новую, сухую; закончив уход за больным, маску снять, выбросить и вымыть руки; избегать повторного использования масок, так как они могут стать источником инфицирования. — Соблюдайте «Респираторный этикет». Это свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний: — при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования; — при отсутствии носового платка, чихать и кашлять не в ладони (а в сгиб локтя, например), т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода; — важно часто и тщательно мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (антисептиками) и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам. — Придерживайтесь здорового образа жизни: полноценный сон, сбалансированная пища, богатая витаминами, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе. — Укрепляйте иммунитет, принимайте витамины, введите в рацион питания – лук, чеснок, овощи, фрукты. Для этих целей используются витамины (С, А и группы В, содержащиеся в комплексах витаминов «Гексавит», «Ревит», «Декамевит», «Ундевит», сиропе из плодов шиповника и других препаратах), а также адаптогены растительного происхождения (настойка аралии, экстракт элеутерококка, настойка и экстракт женьшеня). В последние годы популярны антиоксидантные комплексы, содержащие суточную физиологическую норму витаминов. Каждый день в рационе питания должны быть овощи, фрукты. Особенно полезны морковь и тыква (т.е. оранжевые овощи), лук, чеснок (содержат фитонциды). Очень эффективен в борьбе с гриппом свежезаваренный зеленый чай, напитки из клюквы и черной смородины. Хорошим профилактическим средством являются обыкновенные яблоки. Содержащиеся в них микроэлементы и витамины блокируют размножение вирусов гриппа. Наибольшее количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, а также в цитрусовых и киви. — Принимайте противовирусные препараты: антигриппин, амантадин, ремантадин, арбидол. Достаточно хорошим профилактическим эффектом обладает оксолиновая мазь, она не имеет противопоказаний, применяется как у взрослых, так и у детей: один-два раза в день смазывают слизистую носа в течение 20-25 дней. При наличии в семьи больных ОРВИ и гриппом нужно помнить и о принципах профилактики передачи инфекции родным и близким (изоляция заболевшего в отдельной комнате, ношение дома масок, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание комнат и влажная уборка, ограничение визитов других людей к больному).
Всем людям, больным ОРВИ и гриппом, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение, а также избежать развития осложнений. При наличии в семьи больных ОРВИ и гриппом нужно помнить и о принципах профилактики передачи инфекции родным и близким (изоляция заболевшего в отдельной комнате, ношение дома масок, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание комнат и влажная уборка, ограничение визитов других людей к больному). Всем людям, больным ОРВИ и гриппом, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение, а также избежать развития осложнений. И если все же избежать гриппа (или другого ОРИ) не удалось, то не стоит заниматься самолечением. Необходимо обращаться к специалистам, все лекарственные препараты применять ТОЛЬКО по назначению врача, и ни в коем случае, не «переносить инфекцию на ногах»! Это опасно не только для заболевшего, но и является мощным источником распространения вируса среди населения. Помните, самолечение при гриппе недопустимо. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, а поздняя госпитализация приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений и увеличению частоты летальных исходов. Только врач может правильно оценить состояние больного, назначить адекватное лечение. Чтобы избежать распространения гриппа, необходимо выполнять профилактические мероприятия и помнить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения гриппа.
Будьте здоровы!
Врач-эпидемиолог ГУ «Октябрьский районный центр гигиены и эпидемиологии»
Ю.П. Белая
