Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака, в 2020 году было зарегистрировано более двух миллионов случаев этого заболевания во всем мире. Оно является главной причиной смертности женщин от онкологических заболеваний. В 2020 году примерно 685 тысяч погибли именно от этого вида рака. О раке молочной железы, симптомах и методах диагностики наш сегодняшний разговор с главным врачом Октябрьской центральной районной больницы Евгением Лаковичем.
— Евгений Юрьевич, ведь медицина не стоит на месте, в лечении рака молочной железы есть же успехи?
— Конечно, с 1980 по 2020 год смертность от этого вида рака сократилась на 40 процентов. Улучшение итоговых показателей возможно в случае сочетания раннего выявления и последующего эффективного лечения с использованием трех методов – хирургического вмешательства, лучевой терапии и терапевтического лечения.
— Как возникает этот вид рака?
— Рак молочной железы в 85 процентах случаев формируется вначале в эпителии молочных протоков, в 15 процентов случаев он формируется в дольках железистой ткани молочной железы. Сначала рост опухоли ограничивается только протоком или долькой. Это преинвазивный рак или «рак на месте» – in situ, где он не вызывает никаких симптомов и характеризуется минимальным потенциалом для образования вторичных очагов опухолевого роста. На этой стадии рака лечение оказывается наиболее успешным. Женщина, пройдя курс лечения, навсегда избавляется от болезни.
Преинвазивные злокачественные опухоли могут разрастись и захватить все большее количество тканей молочной железы ( это уже инвазивный рак молочной железы), а затем распространиться в близлежащие лимфатические узлы и в другие органы. Если женщина умирает от рака молочной железы, то это происходит из-за обширного метастазирования.
— Существует мнение, что лечение рака молочной железы может быть высокоэффективным.
— Да, это так, особенно в том случае, когда болезнь удается выявить на ранней стадии. Лечение рака молочной железы часто является комбинированным, включающим хирургическую операцию по удалению опухоли, лучевую терапию и медикаментозное лечение (гормональную терапию, химиотерапию и/или таргетную биологическую терапию), которые направлены на лечение микроскопических форм рака. Такой подход к лечению, позволяющий предотвратить разрастание и распространение опухоли, спасает жизни.
— Кто находится в группе риска по раку молочной железы?
— Примерно в половине случаев рак молочной железы поражает женщин, у которых нет какого-либо поддающегося определению фактора риска развития рака молочной железы, за исключением половой принадлежности (женщины) и возраста (старше 40 лет). Некоторые факторы увеличивают риск развития рака молочной железы, например, к таким факторам относится увеличение возраста, ожирение, вредное употребление алкоголя, семейная история рака молочной железы, отмечавшееся в прошлом воздействие радиации, репродуктивная история (например, возраст начала менструаций и возраст первой беременности), употребление табака и гормональная терапия в период постменопаузы.
— Все-таки наследственная предрасположенность к раку есть?
— Те женщины, у которых родственники болели или умерли от рака молочной железы, должны быть насторожены. Наследуемые мутации в генах значительно увеличивают развитие рака молочной железы. Но и отсутствие подтвержденной семейной истории рака молочной железы необязательно означает, что женщина подвергается меньшему риску.
— Евгений Юрьевич, назовите признаки и симптомы рака молочной железы.
— Чаще всего рак молочной железы проявляется в виде безболезненного «шарика» (шишки) или уплотнения в груди. Важно, чтобы женщины, обнаружившие аномальное уплотнение в груди, без промедления обратились за консультацией к практикующему медицинскому работнику не позднее чем через 1–2 месяца после обнаружения уплотнения, даже если они не испытывают при этом никакой боли. Обращение за медицинской консультацией при первых же признаках возможного симптома способствует более успешному лечению.
Как правило, среди симптомов рака молочной железы выделяют следующие: образование «шарика» или уплотнения в груди, изменение размера, формы и вида молочной железы, втяжение, покраснение, появление изъязвлений и других изменений на коже молочной железы, изменение формы и вида соска или кожи вокруг соска (ареолы), аномальные выделения из соска.
— Как женщине не «упустить» развитие рака молочной железы?
— Для выявления заболевания на ранней стадии женщины должны проводить самообследование молочной железы. Об этом нужно помнить постоянно и не игнорировать этот способ диагностики. Никто не отменяет ультразвуковое исследование молочной железы, но оно предпочтительнее женщинам молодого возраста, потому что этот вид диагностики информативен, когда железистая ткань молочной железы хорошо выражена. Что касается женщин старше 40 лет, то наиболее информативным методом диагностики является проведение рентгенологического метода исследования – маммография.
— Сейчас как раз такая возможность у женщин Октябрьского района появилась.
— Да, передвижной маммоэкспресс уже начал работу на территории нашего района. Врачи общей практики формируют списки тех женщин, которые находятся в группе риска по раку молочной железы. Они будут вызываться для прохождения данного исследования. Я, как главный врач района, прошу женщин отнестись к этому ответственно и пройти маммографию.
— В прошлом году из-за эпидемиологической ситуации маммограф в Октябрьском районе не работал. А по опыту прошлых лет вы замечали эффективность такого вида исследования молочной железы?
— Да, в 2019 году были выявлены заболевания рака молочной железы на ранних стадиях именно благодаря маммографической диагностике. Женщины были отправлены оперативно в Гомельский областной онкологический диспансер, где они прошли курс лечения. Их жизни были спасены. Считаю, что это показательный пример. И все женщины старше 40 лет должны обязательно прийти на исследования. Для этого надо обратиться к врачу общей практики за направлением. Маммограф будет работать в Октябрьском района до 20 августа.
— Спасибо за беседу.
Ирина ЛЕШКОВА.
Фото Натальи ЕВЕНКО.
