В администрации Екатеринбурга заявили об эпидемии ВИЧ. Вирус обнаружили у 1,8% горожан, то есть 27 тысяч человек. В целом же вся Свердловская область — на первом месте по количеству ВИЧ-инфицированных в России. Вообще, вспышка инфекции зафиксирована в 10 регионах. Количество инфицированных в стране перевалило за миллион. И еще примерно половина не знают о своем диагнозе. Грозит ли России масштабная эпидемия ВИЧ, выясняла Lenta.ru.
Что происходит?
Свердловская область заняла первое место по количеству ВИЧ-инфицированных в России. В столице региона — Екатеринбурге — болен каждый пятидесятый. Об этом сообщила на пресс-конференции в ТАСС первый заместитель начальника управления здравоохранения Екатеринбурга Татьяна Савинова. Всего в городе зарегистрировано 26 693 случая заражения ВИЧ-инфекцией. То есть инфицированы без малого два процента горожан. В Железнодорожном районе города уже больше 2% инфицированных. Около 52% заразились из-за употребления наркотиков, через внутривенные инъекции, 46% — половым путем. Сейчас заболеваемость растет именно за счет полового пути заражения.
По критериям ВОЗ, если в регионе вирус выявлен более чем у одного процента жителей (особенно у беременных), это значит, что началась стадия «генерализованной» эпидемии. То есть болезнь выходит за пределы групп риска, где она циркулировала на протяжении долгого времени. В управлении здравоохранения Екатеринбурга уточнили, что эпидемию ВИЧ в городе никто специально не объявлял. По словам первого замначальника управления Татьяны Савиновой, генерализированная стадия распространения ВИЧ началась не вчера и говорить об эпидемии едва ли есть смысл, поскольку это не сезонное заболевание, как грипп.
География ВИЧ
По данным Роспотребнадзора, эпидемиологический порог в один процент превышен в Кемеровской, Ульяновской, Иркутской, Тюменской областях, Пермском крае, Ленинградской, Челябинской и Оренбургской областях, Ханты-Мансийском автономном округе, Томской области, Алтайском крае, Новосибирской, Мурманской, Омской, Ивановской, Тверской и Курганской областях. В лидерах — Самарская и уже упомянутая Свердловская области. Тут заражены более 2 процентов беременных.
В целом по России число ВИЧ-инфицированных перевалило за миллион. Эксперты считают, что еще около 500−800 тысяч россиян не подозревают о своей болезни, так как не относят себя к группам риска и ни разу не проверялись.
СПИД стал ближе
Раньше ВИЧ в России считался уделом маргиналов — наркоманов, проституток, гомосексуалистов. Но генерализованная эпидемия означает, что теперь заразиться может каждый. Это еще не грипп — все же воздушно-капельным путем ВИЧ не передается, но чтобы гарантированно избежать заражения, уже недостаточно просто избегать общения с группами риска. Многие не знают, проверен их партнер на ВИЧ-инфекцию или нет, мог ли он в прошлом заразиться. Между тем каждый сороковой мужчина в возрасте 30−35 лет инфицирован ВИЧ. В зависимости от региона заражен каждый двадцатый мужчина в возрасте 21−40 лет. Вероятность инфицирования весьма велика.
Врачи рекомендуют быть осторожнее не только в выборе партнеров, но и обращаясь за медицинской помощью. По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом (за последние пять лет), есть достоверная информация о более чем 10 случаях внутрибольничного заражения. В ведомстве отказались назвать регионы, «так как эти происшествия возможны повсюду». Дело в том, что в больницах в целях экономии снова практикуется многократное использование шприцев (повторно могут уколоть даже одноразовым) и другого медицинского оборудования, требующего стерилизации перед применением. Выявленные случаи связаны в основном с детьми, поскольку «у них легче установить цепочку заражения». Однако специалисты не исключают, что точно так же могли инфицироваться и взрослые.
Чего ждать?
По данным Центра борьбы со СПИДом, количество инфицированных россиян увеличивается со скоростью до 10% в год. В день регистрируется до 270 свежих случаев. Ежедневно умирают 50−60 человек. Процент инфицированных у нас в три раза выше, чем в странах Евросоюза. В два раза — чем во Франции, и в десять — чем в Германии.
В октябре 2015 года министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что к 2020 году в России эпидемия ВИЧ может выйти из-под контроля, если не увеличить охват лечения. В ООН приняты рекомендации по борьбе с эпидемией. Эксперты считают, что остановить рост заболеваемости можно по формуле «90−90−90». То есть нужно, чтобы 90 процентов больных знали о своем диагнозе, и 90 процентов из них получали необходимое лечение. Тогда 90 процентов ВИЧ-инфицированных будут не заразны для окружающих.
По информации Роспотребнадзора, в прошлом году тестирование прошли всего 19% россиян. Необходимые лекарства получают около 30% больных. По словам главы Центра борьбы со СПИДом академика Вадима Покровского, чтобы реализовать международную стратегию, в год государство должно тратить не меньше 100 миллиардов рублей. В 2017 году на борьбу с ВИЧ выделяется 18 миллиардов рублей — в пять с лишним раз меньше.
После сообщения об эпидемии в Екатеринбурге премьер-министр РФ Дмитрий Медведев распорядился направить из бюджета на закупку лекарств для граждан, инфицированных ВИЧ и гепатитом В и С, еще 2,28 миллиарда рублей.
Выявление или воздержание?
Мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман подчеркнул, что ситуация в городе типична для всей России.
«У нас очень высокая выявляемость, — цитируют его РИА «Новости». — То есть мы этим занимаемся целенаправленно. У нас сильные медики, у нас очень сильные программы именно по выявлению. В Екатеринбурге обследовано 23% населения. Между тем, по России — не выше 15. То есть у нас в полтора раза больше народу обследовано. И если на таком уровне будут обследовать в Новосибирске, Саратове, Самаре, в Твери, то, поверьте, что там ситуация выстрелит еще и не так».
Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава РФ Евгений Воронин говорит, что в мире всего две страны, в которых заболеваемость ВИЧ растет, — это Украина и Россия.
По его словам, в Минздраве уверены, что «повышение информированности населения, увеличение тестирования и максимальный охват терапией могут коренным образом переломить ситуацию». В ведомстве надеются, что через два года в стране зафиксируют резкое снижение новых заражений.
«Положительные примеры есть, — сообщил журналистам ТАСС Воронин. — В Татарстане, который входит в двадцатку регионов в зоне риска ВИЧ, тестированием охватили порядка 30% населения, терапией — более 60%. И там у них реально началось снижение».
В докладе «Социальные аспекты противодействия ВИЧ-инфекции в мегаполисах», подготовленном специалистами Российского института стратегических исследований при президенте России, говорится, что с распространением эпидемии поможет бороться пропаганда нравственности и целомудрия.
«В США в свое время был разработан подход (для борьбы с эпидемией СПИД. — Прим. Lenta.ru). Концепция состоит из трех частей. Первое — воздержание до брака и вступление в брак не ранее 19 лет, когда у человека накапливается какой-то жизненный опыт, — рассказал Lenta. tu один из авторов доклада, демограф Игорь Белобородов. — Второе — верность. Через соцрекламу, мессенджеры, выступления политиков публике давался сигнал: не изменяй в браке. И только лишь третья часть, и далеко не самая важная, — презервативы. Если ты сумасшедший и занимаешься проституцией, употребляешь наркотики, то хотя бы предохраняйся. Наши либералы-апологеты из всей этой трехступенчатой системы взяли только последнюю часть. А ведь уже имелись примеры губительных последствий такой избирательности. Возьмите две африканские страны — Уганду и соседнюю Ботсвану. Первая старательно использовала все три метода профилактики. В результате в Уганде заболеваемость СПИДом с 1990 по 2011 год упала втрое. А в Ботсване выросла в восемь раз».