Боль в большом пальце ноги — проблема, с которой сталкиваются люди самых разных возрастов: от молодых спортсменов до тех, кто просто много ходит в течение дня. Иногда дискомфорт появляется после неловкого шага или из‑за тесной обуви, а порой нарастает постепенно и со временем мешает даже спокойно пройтись по дому. Российский врач травматолог-ортопед Максим Банецкий рассказал, почему болит большой палец ноги и что с этим делать.
Как пояснил Максим Банецкий, боль в области большого пальца стопы может быть вызвана тремя разными состояниями, которые требуют разного подхода к лечению:
— Первая причина — подагра. Это системное заболевание из‑за повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Кристаллы кислоты откладываются в суставах и вызывают сильное воспаление. Симптомы: резкая боль (иногда больно даже от прикосновения ткани), покраснение, отек, особенно после обильного застолья. Боль может быть настолько сильной, что мешает даже укрыться одеялом. Важно понимать: полностью вылечить подагру нельзя, задача — контролировать состояние. Для лечения нужно обратиться к врачу.
Вторая причина, указал специалист, — вальгусная деформация первого пальца стопы. Он пояснил, что при таком состоянии палец «заваливается» в сторону остальных пальцев, сбоку появляется заметная «шишка».
— Наблюдается рост косточки, дискомфорт и натирание при ношении обуви, постепенная деформация соседних пальцев (вплоть до молоткообразной формы), — пояснил Максим Банецкий. — Есть несколько вариантов лечения: во-первых, консервативно (на ранних стадиях) — индивидуальные стельки, гимнастика для укрепления мышц и связок стопы, физиотерапия. Во-вторых, хирургически (на поздних стадиях). Проводится операция для восстановления правильной биомеханики стопы. Есть и малоинвазивные методики — через небольшой разрез, в том числе без металлических фиксаторов.
Третья причина — артроз первого плюснефалангового сустава.
— Наблюдается постепенный износ хряща и разрастание остеофитов (костных наростов), из‑за чего ограничивается подвижность сустава, — уточнил Максим Банецкий. — Характерные признаки: трудности с перекатом стопы при ходьбе, уменьшение объема движений, со временем — выраженная скованность.
Он указал несколько вариантов лечения:
— На ранних стадиях — консервативные методы (подбор обуви, разгрузки, физиотерапия). При выраженном поражении — операция: варианты включают фиксацию сустава в функционально выгодном положении, эндопротезирование либо формирование «неосустава» (удаление остеофитов, закругление поверхностей костей, чтобы сохранить движение без боли). Легкий хруст после такой операции возможен, но он не должен сопровождаться болью.
При этом Максим Банецкий пояснил, что состояния могут сочетаться между собой, а симптомы — перекрываться, поэтому самодиагностика опасна. Обязательна консультация врача и правильная диагностика, чтобы точно понять причину болей:
- Рентген стопы — помогает оценить состояние сустава, степень деформации, наличие остеофитов.
- Биохимический анализ крови на мочевую кислоту — нужен, если есть подозрение на подагру.
Врач также проводит осмотр: по внешним признакам часто можно определить тип проблемы, а рентген уточняет стадию.
Источник: sb.by
